精神科醫生拆解「反社會人格」 給人感覺口齒伶俐有魅力

日前大結局的電視劇《心理追兇》中，王君馨及曹永廉所飾演的角色都有「反社會人格」，王君馨飾演的汪海澄冷血聰明，為求達到目的不惜利用弱者，除掉眼中釘。

到底現實中「反社會人格」是怎麼一回事？有「反社會人格」的人都如此冷血？TOPick訪問了網上專欄作家、精神科醫生益力多醫生(筆名)，解構「反社會人格」的真面目。

給人感覺有魅力人緣好　實際傷人不內疚

「反社會人格障礙」（Antisocial personality disorder）是人格障礙的一種，他們可能給人一種口齒伶俐、有魅力（superficial charm）、人緣好的感覺，不過其實他們缺乏同理心，為求達到目的會不擇手段，甚至冷酷無情地利用別人，傷害別人後卻沒有一絲內疚感。

有「反社會人格障礙」的人，自小就常破壞規矩，可能會打人、偷錢、逃學等，長大後容易成罪犯，如吸毒、搶劫。

「反社會人格障礙」常指兒童或青春期開始，對他人權益不尊重或侵犯的廣泛模式，也就是說會喜歡操控或欺騙他人，並有暴力及違法行為。成人期的特徵則是具攻擊性、不負責任、可能會偷竊、因衝動而性濫交和濫用藥物；他們也因為缺乏耐性，所以經常無法穩定地工作，婚姻生活也鮮見美滿。

「反社會人格障礙」患者至少會出現下列3項或以上特徵：

1. 違法行為

2. 反覆說謊

3. 衝動控制不佳

4. 易怒及攻擊

5. 無視與他人安全

6. 常不負責任

7. 缺乏良心自責或罪惡感

8. 15歲前有行為品行障礙（Conduct disorder）

9. 反社會行為

易上位或犯罪

在電視劇中，王君馨是個聰明的冷血殺手，但現實中有「反社會人格障礙」同時擁有高智商的人，多可攀上公司高層。

若反社會人格障礙的患者擁有高智商，配合他們的野心，為求上位可不擇手段、做出損人利己的事，但自己卻毫不內疚。

而智商不高的「反社會人格障礙」人士，則較容易成為罪犯，較常見為吸毒和病態賭博等。

至於「反社會人格障礙」的成因，包括先天及後天，有研究指MAOA變異基因與暴力有很大的關聯，若本身遺傳到此基因，加上後天環境因素，如童年時曾被侵犯、虐打，便增加了患上「反社會人格障礙」的機會。

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